Minimalinvasives Operieren im Thorax- und Abdomenbereich

am Standort Weißenburg

Minimalinvasives Operieren im Thorax- und Abdomenbereich findet im Rahmen der sogenannten Schlüsselloch-Chirurgie innerhalb der geschlossenen Bauch- oder Brusthöhle statt. Die benötigten Instrumente werden von außen durch kleine Schnitte an der Bauchdecke oder an der Brustwand im Inneren des Körpers bedient. Große Schnitte und Narben entfallen somit weitgehend. Dieses Verfahren wurde in der Bauchchirurgie erstmals 1987 angewandt.
Wenn dieses Verfahren für Bauchoperationen angewendet wird, heißt es laparoskopische Chirurgie, wenn es für den Brustkorb angewendet wird, heißt es thorakoskopische Chirurgie.

Laparoskopische Chirurgie

Über einen kleinen Schnitt (ca. 1 cm) in der Bauchdecke und eine angebrachte Arbeitshülse (Trokar) wird zunächst der Bauchraum mit Kohlendioxid aufgefüllt. Das Gas hebt die Bauchdecke an, so dass der Chirurg optimale Sicht- und Operationsbedingungen hat. Dadurch schafft man Platz im Bauchraum für die eigentliche Operation. Durch andere kleine Arbeitshülsen werden spezielle Instrumente eingeführt. Mit Hilfe dieser Instrumente kann der Chirurg dann, genau wie bei den klassischen Operationen mit Bauchschnitt, die Operation problemlos durchführen. Inzwischen gibt es die Möglichkeit, diese Technik bei allen Organen des Bauchraumes zu verwenden.
Vorzüge der laparoskopischen Chirurgie liegen auf der Hand: Keine großen Schnitte, keine großen Narben, weniger Schmerzen, geringere Beeinträchtigung der Magen-Darmtätigkeit als nach offenen Verfahren, raschere Erholung und kürzerer Krankenhausaufenthalt.
Operationen an der Gallenblase, dem Blinddarm und bei Bauchwandbrüchen sind heutzutage genauso sicher in Schlüssellochtechnik wie in offener Weise. Operationen in minimalinvasiver Technik an Magen, Darm, Leber, Milz, Nebennieren oder Bauchspeicheldrüse gehören zu den anspruchsvolleren Eingriffen.
All diese Operationen werden in unserem Klinikum allerdings routinemäßig mit hoher Expertise durchgeführt.

Thorakoskopische Chirurgie

Minimalinvasive / Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS)

Die VATS ist eine operative Methode, mit der Erkrankungen in der Brusthöhle minimalinvasiv behandelt werden können. Ein ca. 3-4cm langer Schnitt am seitlichen Brustkorb dient als Zugang für eine Kamera und bis zu 3 Untersuchungsinstrumente. Die Kamera projiziert ein 3D-Livebild aus der Brusthöhle auf einen Bildschirm. Mit Hilfe der anderen eingebrachten Instrumente kann dadurch die gewünschte Operation durchgeführt werden.

Diese Operationsmethode wird zunehmend der Thorakotomie (offenen Brusthöhlenoperation) vorgezogen. Durch den kleinen Zugang wird eine Schmerzreduktion erreicht, sodass eine frühere Mobilisation eintritt und die Patienten das Krankenhaus meist nach wenigen Tagen wieder verlassen können. Zudem zeigt die VATS aufgrund der sehr kleinen zurückbleibenden Narbe exzellente kosmetische Ergebnisse.

Die Diagnostik und Therapie mittels VATS ist vielfältig:

Gewinnung von Pleura- (Rippenfell) und Lungenbiopsien
Stillung von Blutungen bei Lungenverletzung
Atypische Lungenresektionen
Diagnostik und Therapie des Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung in der Brusthöhle)
Therapie des Pneumothorax (Luftansammlung zwischen Lungenfell und Rippenfell)
Therapie des Pleuraempyems (Eiteransammlung in der Brusthöhle)
Entfernung mediastinaler Tumoren (Mittelfellraumtumoren)
Entfernung von Pleuratumoren (Rippenfelltumor)